Rugklachten

Rugklachten komen veel voor en kunnen plotseling ontstaan of zich geleidelijk ontwikkelen. Soms schiet de pijn ineens in de rug, terwijl andere mensen al langere tijd last hebben van een zeurende, stijve of gevoelige onderrug.

Bij de meeste mensen met lage rugpijn is geen ernstige beschadiging of specifieke oorzaak aan te wijzen. Dat betekent niet dat de pijn niet echt is, maar wel dat herstel meestal niet afhankelijk is van het vinden van één beschadigde structuur.

Bij Fysiotherapie Karel Muns kijken we daarom niet alleen naar waar het pijn doet, maar vooral naar wat u door de klachten niet meer goed kunt en welke factoren van invloed zijn op uw herstel.

Welke klachten kunnen bij lage rugpijn voorkomen?

Rugklachten kunnen zich op verschillende manieren uiten.

U kunt bijvoorbeeld last hebben van:

• pijn in de onderrug;
• stijfheid;
• moeite met bukken of draaien;
• pijn bij lang zitten of staan;
• klachten tijdens lopen of sporten;
• pijn richting bil of bovenbeen;
• uitstraling naar het been;
• moeite met slapen of dagelijkse activiteiten;
• onzekerheid of angst om bepaalde bewegingen te maken.

Hoe hevig de pijn is, zegt niet automatisch hoeveel schade er in de rug aanwezig is.

Waardoor ontstaat lage rugpijn?

Bij veel lage rugklachten is niet één duidelijke oorzaak aan te wijzen.

Pijn kan ontstaan na een duidelijke belasting, maar ook zonder herkenbaar moment. Factoren zoals veranderingen in fysieke belasting, slaap, stress, herstel, conditie, eerdere rugklachten en verwachtingen over pijn kunnen allemaal invloed hebben op het klachtenpatroon.

Daarom zoeken we niet naar één ‘verkeerde’ houding, spier of wervel die gecorrigeerd moet worden.

We kijken naar het totaalbeeld en vooral naar factoren waarop we samen invloed kunnen uitoefenen.

Spit of lumbago

Wanneer rugpijn plotseling ontstaat, wordt vaak gesproken over spit, ‘door de rug gaan’ of lumbago.

Dat zijn algemene termen voor acute lage rugpijn.

De pijn kan in de eerste dagen behoorlijk hevig zijn en bewegen kan daardoor onzeker voelen. Toch betekent hevige pijn niet automatisch dat er iets ernstig beschadigd is.

Bij gewone acute lage rugpijn is het meestal belangrijk om binnen de mogelijkheden actief te blijven en dagelijkse beweging geleidelijk weer op te pakken.

Spit is niet hetzelfde als ischias. Bij ischias of een lumbosacraal radiculair syndroom speelt juist uitstraling naar het been door prikkeling van een zenuwwortel een belangrijke rol.

Rugpijn met uitstraling naar het been

Rugklachten kunnen gepaard gaan met pijn richting bil of been.

Uitstraling betekent niet automatisch dat er sprake is van een hernia. Wanneer pijn duidelijk doorloopt in het been en samengaat met bijvoorbeeld tintelingen, gevoelsverandering of krachtsverlies, kan een zenuwwortel betrokken zijn.

Tijdens het fysiotherapeutisch onderzoek beoordelen we daarom niet alleen de rug, maar voeren we waar nodig ook neurologisch onderzoek uit.

Op basis daarvan bepalen we of fysiotherapeutische begeleiding passend is of dat aanvullende medische beoordeling nodig is.

Hernia

Bij een rughernia puilt een tussenwervelschijf uit en kan deze een zenuwwortel prikkelen.

Dit kan klachten geven zoals:

• uitstralende pijn in één been;
• tintelingen;
• een veranderd gevoel;
• verminderde kracht.

Een MRI is niet automatisch nodig wanneer klachten passen bij een hernia. De diagnose kan vaak grotendeels worden gebaseerd op het klachtenpatroon en lichamelijk onderzoek.

Bovendien komen veranderingen van tussenwervelschijven ook voor bij mensen die helemaal geen klachten hebben. Een scan moet daarom altijd worden beoordeeld in combinatie met uw symptomen en functioneren.

Bij veel mensen met een rughernia wordt eerst gekozen voor een niet-operatieve aanpak. Beweging, uitleg en het geleidelijk hervatten van activiteiten spelen daarbij een belangrijke rol.

Heb ik een MRI nodig bij rugklachten?

Bij gewone lage rugpijn is beeldvorming meestal niet nodig.

Een röntgenfoto of MRI kan allerlei veranderingen laten zien die ook voorkomen bij mensen zonder rugpijn. Een afbeelding vertelt daardoor niet automatisch waar uw klachten vandaan komen.

Beeldvorming is vooral zinvol wanneer er op basis van uw klachten en onderzoek een specifieke medische reden voor bestaat.

Wanneer wij tijdens de screening aanwijzingen vinden waardoor aanvullend onderzoek verstandig is, adviseren we u contact op te nemen met uw huisarts of specialist.

Fysiotherapie bij rugklachten

Bij rugklachten staat een actieve aanpak centraal.

Tijdens de eerste afspraak bespreken we:

• hoe uw klachten zijn ontstaan;
• welke bewegingen moeilijk zijn;
• wat u momenteel vermijdt;
• hoe uw dagelijkse belasting eruitziet;
• welke activiteiten u weer wilt hervatten;
• wat uw verwachtingen en zorgen zijn.

Daarna voeren we gericht lichamelijk onderzoek uit.

De behandeling kan vervolgens bestaan uit:

• uitleg en advies;
• begeleiding bij het hervatten van normale beweging;
• oefentherapie;
• krachttraining;
• verbeteren van conditie en belastbaarheid;
• opbouw richting werk of sport;
• ondersteuning bij langdurige rugklachten;
• manuele therapie wanneer dit passend is.

Welke combinatie zinvol is verschilt per persoon.

Bewegen is belangrijk bij lage rugpijn

Wanneer bewegen pijn doet, kan het logisch voelen om de rug zoveel mogelijk te ontzien.

Langdurig vermijden van beweging helpt echter meestal niet bij het herstel van gewone lage rugpijn.

We stimuleren u daarom om dagelijkse activiteiten zoveel mogelijk te blijven uitvoeren en de belasting geleidelijk weer op te bouwen.

Dat kan bijvoorbeeld betekenen:

• wandelen;
• fietsen;
• krachttraining;
• bewegen tijdens werk;
• huishoudelijke activiteiten;
• sport.

Er bestaat niet één perfecte oefening voor iedere rug.

De beste oefeningen zijn uiteindelijk de oefeningen die passen bij uw huidige mogelijkheden en de activiteiten die u weer wilt kunnen uitvoeren.

Oefentherapie bij rugklachten

Bij aanhoudende rugklachten kan gerichte oefentherapie helpen om vertrouwen, kracht en fysieke belastbaarheid weer op te bouwen.

Afhankelijk van uw situatie kunnen we werken aan:

• algemene kracht;
• rug- en rompkracht;
• heup- en beenspieren;
• mobiliteit;
• conditie;
• tillen en dragen;
• sportspecifieke belasting;
• werkgerelateerde activiteiten.

Binnen onze eigen oefen- en revalidatieruimte kunnen we de belasting steeds verder uitbreiden.

Het doel is niet om uw rug ‘vast te zetten’ of permanent te beschermen, maar juist om ervoor te zorgen dat uw rug en lichaam weer verschillende vormen van belasting aankunnen.

Manuele therapie bij rugklachten

Bij sommige rugklachten kan een manueel therapeut aanvullende expertise bieden.

Manuele technieken kunnen worden gebruikt om tijdelijk bewegen gemakkelijker te maken of klachten te beïnvloeden, maar vormen bij ons geen losstaande oplossing.

We combineren deze technieken waar passend met informatie, bewegen en actieve oefentherapie.

Binnen ons team werken fysiotherapeuten met een masteropleiding Manuele Therapie en aanvullende expertise in complexe musculoskeletale klachten.

Langdurige rugklachten

Wanneer rugpijn langer aanwezig blijft, spelen vaak meerdere factoren tegelijkertijd een rol.

Dat kan bijvoorbeeld betrekking hebben op:

• fysieke belastbaarheid;
• slaap;
• stress;
• conditie;
• werkbelasting;
• zorgen over de rug;
• eerdere ervaringen met pijn;
• vermijden van activiteiten.

Bij langdurige rugklachten richten we ons daarom niet alleen op de pijnscore.

We kijken vooral hoe we uw dagelijkse functioneren en vertrouwen in bewegen kunnen verbeteren.

Soms betekent vooruitgang dat de pijn eerst nog aanwezig is, maar dat u wel steeds meer kunt wandelen, werken, sporten of andere activiteiten kunt hervatten.

Rugklachten en werk

Rugklachten kunnen grote invloed hebben op werk, vooral bij zwaar lichamelijk werk of wanneer u juist lange tijd achter elkaar zit.

Volledig wachten tot alle pijn verdwenen is voordat u weer iets doet, is niet altijd nodig.

We kunnen samen kijken naar:

• welke werkzaamheden momenteel mogelijk zijn;
• welke belasting klachten geeft;
• hoe werk geleidelijk kan worden opgebouwd;
• welke kracht of conditie daarvoor nodig is.

Wanneer arbeidsgerelateerde problemen een belangrijke rol spelen, kan afstemming met werkgever of bedrijfsarts zinvol zijn.

Wanneer moet u met rugklachten direct contact opnemen met een arts?

De meeste rugklachten zijn niet ernstig. Sommige symptomen vragen wel om snelle medische beoordeling.

Neem direct contact op met uw huisarts of huisartsenpost bij rugpijn in combinatie met bijvoorbeeld:

• plotseling niet meer kunnen plassen;
• urine of ontlasting niet meer kunnen ophouden;
• gevoelsverlies rond anus of geslachtsdelen;
• plotseling duidelijk krachtsverlies in een been;
• ernstige rug- én buikpijn met zweten of neiging tot flauwvallen.

Ook bij rugpijn na een ernstig trauma, bij koorts of ernstig ziek zijn, bij een voorgeschiedenis van kanker of wanneer klachten duidelijk anders zijn dan u gewend bent, is medische beoordeling verstandig.

Fysiotherapie bij rugklachten in Amstelveen

Heeft u acute of langdurige rugklachten, moeite met bewegen of uitstraling naar uw been?

Bij Fysiotherapie Karel Muns onderzoeken we wat voor uw situatie relevant is en helpen we u gericht werken aan bewegen, belastbaarheid en vertrouwen in uw rug.

Plan een afspraak

 

FAQ's

Wat kan ik het beste doen bij acute lage rugpijn?

Probeer binnen uw mogelijkheden te blijven bewegen en dagelijkse activiteiten geleidelijk voort te zetten. Bij gewone lage rugpijn veroorzaakt bewegen meestal geen schade.

Is spit hetzelfde als ischias?

Nee. Spit of lumbago zijn algemene termen voor acute lage rugpijn. Bij ischias of een lumbosacraal radiculair syndroom is er juist sprake van uitstralende pijn richting het been door prikkeling van een zenuwwortel.

Heb ik een MRI nodig bij rugpijn?

Meestal niet. Bij gewone lage rugpijn heeft beeldvorming vaak geen toegevoegde waarde. Een MRI kan bovendien veranderingen laten zien die ook voorkomen bij mensen zonder klachten.

Betekent uitstraling naar mijn been dat ik een hernia heb?

Niet altijd. Uitstraling kan verschillende oorzaken hebben. Wanneer klachten samengaan met tintelingen, gevoelsverandering of krachtsverlies onderzoeken we of een zenuwwortel betrokken kan zijn.

Moet ik rust houden bij rugklachten?

Langdurige rust wordt bij gewone lage rugpijn meestal niet geadviseerd. Zo actief mogelijk blijven en activiteiten geleidelijk opbouwen draagt doorgaans beter bij aan herstel.

Kan fysiotherapie helpen bij langdurige rugpijn?

Ja. Bij langdurige rugklachten kan fysiotherapie gericht zijn op bewegen, kracht, conditie, belastbaarheid, dagelijkse activiteiten en het vergroten van vertrouwen in bewegen.

Is manuele therapie geschikt bij rugklachten?

Manuele therapie kan bij sommige patiënten een aanvullende rol spelen. Binnen onze praktijk gebruiken we manuele technieken waar passend in combinatie met een actieve aanpak.

Wanneer moet ik met rugpijn naar de huisarts?

Neem direct contact op bij onder andere problemen met plassen of ontlasting, gevoelsverlies rond het kruis of plotseling krachtsverlies in een been. Ook bij ernstige of afwijkende klachten kan medische beoordeling nodig zijn.

---