Hoofdpijn & Duizeligheid (BPPD)

Hoofdpijn en duizeligheid kunnen veel invloed hebben op uw dagelijks functioneren. Toch zijn het verschillende klachten met uiteenlopende oorzaken. Daarom begint een goede behandeling met gericht onderzoek.

Bij Fysiotherapie Karel Muns beoordelen we of uw klachten passen bij een probleem waarbij fysiotherapie van meerwaarde kan zijn. Bij duizeligheid richten we ons onder andere op Benigne Paroxismale Positieduizeligheid (BPPD). Bij hoofdpijn kijken we bijvoorbeeld naar de samenhang met nekklachten, bewegen, belasting en spierspanning.

Wanneer uw klachten niet passen bij een fysiotherapeutisch behandelbare oorzaak of wanneer verder medisch onderzoek nodig is, adviseren we u contact op te nemen met uw huisarts.

Wat is BPPD?

BPPD staat voor Benigne Paroxismale Positieduizeligheid. Het is een vorm van draaiduizeligheid die wordt uitgelokt door veranderingen van de positie van het hoofd.

U kunt bijvoorbeeld plotseling duizelig worden bij:

• omdraaien in bed;
• gaan liggen of overeind komen;
• omhoog kijken;
• voorover buigen;
• snel achterom kijken.

Een aanval duurt meestal kort. Het kan voelen alsof uzelf of de omgeving draait. Soms gaat dit samen met misselijkheid.

BPPD ontstaat doordat kleine kalkdeeltjes in het evenwichtsorgaan zich hebben verplaatst naar een plek waar ze de normale registratie van hoofdbewegingen verstoren.

Waarom dit gebeurt is niet altijd duidelijk. BPPD kan onder andere ontstaan na een hoofdtrauma of periode van weinig bewegen, maar komt ook regelmatig zonder duidelijke aanleiding voor.

Onderzoek bij BPPD

Wanneer uw klachten passen bij BPPD, onderzoeken we welke bewegingen de duizeligheid uitlokken.

Met specifieke positietesten kan worden beoordeeld of het klachtenpatroon past bij BPPD en welk deel van het evenwichtsorgaan waarschijnlijk betrokken is.

Het is belangrijk om duizeligheid eerst goed te beoordelen. Niet iedere vorm van duizeligheid is namelijk BPPD en verschillende oorzaken vragen om een andere aanpak.

Behandeling van BPPD

Bij passende BPPD kan een repositiemanoeuvre, zoals de Epley-manoeuvre, worden toegepast.

Hierbij wordt het hoofd volgens een aantal specifieke stappen bewogen. Het doel is om de verplaatste deeltjes in het evenwichtsorgaan naar een positie te begeleiden waar ze minder of geen klachten veroorzaken.

Veel mensen merken na één of enkele behandelingen al duidelijke vermindering van de draaiduizeligheid. Soms blijven tijdelijk lichte duizeligheids- of balansklachten bestaan.

Wanneer dat nodig is, kunnen aanvullende oefeningen worden gebruikt om bewegen en balans verder op te bouwen.

Fysiotherapie bij hoofdpijn

Hoofdpijn kan veel verschillende oorzaken hebben. Voorbeelden zijn spanningshoofdpijn, migraine, hoofdpijn door medicatiegebruik en hoofdpijn die samenhangt met klachten van nek of kaak.

Fysiotherapie is niet voor iedere vorm van hoofdpijn de aangewezen behandeling.

Wanneer hoofdpijn samengaat met bijvoorbeeld nekpijn, stijfheid, beperkingen in bewegen of klachten van het kaak- of bewegingsapparaat, kan fysiotherapeutisch onderzoek wel zinvol zijn.

We kijken daarbij onder andere naar:

• het patroon van uw hoofdpijn;
• nek- en schouderklachten;
• beweeglijkheid;
• spierfunctie;
• belasting en herstel;
• dagelijkse activiteiten;
• factoren die de klachten beïnvloeden.

Op basis daarvan bepalen we of fysiotherapie passend is en welke aanpak het beste aansluit.

Spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn wordt vaak ervaren als een drukkende of knellende pijn aan beide zijden van het hoofd, soms alsof er een band om het hoofd zit.

Hoe spanningshoofdpijn precies ontstaat is niet altijd duidelijk. Factoren zoals stress, slaap, spierspanning en nek- of schouderklachten kunnen van invloed zijn op het klachtenpatroon.

Wanneer bewegings- of nekklachten een relevante rol spelen, kan fysiotherapie gericht zijn op bijvoorbeeld bewegen, oefeningen, belasting en het verminderen van factoren die de klachten in stand houden.

Migraine en clusterhoofdpijn

Migraine en clusterhoofdpijn zijn andere vormen van hoofdpijn dan spannings- of nekgerelateerde hoofdpijn.

Bij migraine kunnen aanvallen gepaard gaan met onder andere hevige hoofdpijn, misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid. Sommige mensen hebben voorafgaand aan een aanval een aura.

Clusterhoofdpijn veroorzaakt zeer hevige aanvallen van hoofdpijn, meestal rond één oog.

De medische beoordeling en behandeling van migraine en clusterhoofdpijn ligt primair bij de huisarts of neuroloog. Wanneer u daarnaast nek- of bewegingsklachten heeft, kan fysiotherapie soms aanvullend een rol spelen.

Wanneer moet u contact opnemen met de huisarts?

Duizeligheid en hoofdpijn zijn meestal niet het gevolg van een ernstige aandoening. Sommige klachten vragen echter om snelle medische beoordeling.

Neem direct contact op met uw huisarts of huisartsenpost wanneer duizeligheid of hoofdpijn plotseling ontstaat in combinatie met bijvoorbeeld:

• moeite met praten of slikken;
• dubbelzien;
• plotseling krachts- of gevoelsverlies;
• ernstige problemen met lopen;
• plotseling gehoorverlies;
• bewustzijnsverlies;
• een nieuwe, zeer hevige hoofdpijn;
• ernstige hoofdpijn na een val of klap op het hoofd.

Twijfelt u over uw klachten? Neem dan altijd eerst contact op met uw huisarts.

Gespecialiseerde fysiotherapie bij BPPD

Binnen Fysiotherapie Karel Muns hebben Debby Rensema en Iza Nieuwenhuizen zich aanvullend verdiept in onderzoek en behandeling van BPPD en duizeligheidsklachten.

Na het onderzoek bespreken we direct met u wat onze bevindingen zijn en of fysiotherapeutische behandeling passend is.

Fysiotherapie bij hoofdpijn en duizeligheid in Amstelveen

Heeft u terugkerende hoofdpijn of korte aanvallen van draaiduizeligheid bij bewegen van uw hoofd?

Neem contact met ons op. We beoordelen eerst of uw klachten passen bij een aandoening die fysiotherapeutisch onderzocht en behandeld kan worden.

Plan een afspraak

 

FAQ's

Wat is BPPD?

BPPD is een vorm van positieafhankelijke draaiduizeligheid. De klachten ontstaan doordat kleine kalkdeeltjes in het evenwichtsorgaan zich hebben verplaatst en bij bepaalde hoofdbewegingen een verkeerd bewegingssignaal veroorzaken.

Hoe herken ik BPPD?

Kenmerkend zijn korte aanvallen van draaiduizeligheid bij bijvoorbeeld omdraaien in bed, gaan liggen, voorover buigen of omhoog kijken. Andere vormen van duizeligheid kunnen vergelijkbare klachten veroorzaken, waardoor gericht onderzoek belangrijk is.

Kan fysiotherapie BPPD behandelen?

Ja. Wanneer het onderzoek past bij BPPD kan een specifieke repositiemanoeuvre, zoals de Epley-manoeuvre, worden toegepast. Hiermee worden de verplaatste deeltjes in het evenwichtsorgaan naar een andere positie bewogen.

Kan fysiotherapie helpen bij hoofdpijn?

Dat hangt af van het type hoofdpijn. Fysiotherapie kan vooral relevant zijn wanneer nek-, kaak- of bewegingsklachten onderdeel zijn van het klachtenpatroon. Migraine en clusterhoofdpijn vragen primair om medische beoordeling en behandeling.

Wanneer moet ik met duizeligheid naar de huisarts?

Neem bij plotselinge duizeligheid in combinatie met neurologische klachten, plotseling gehoorverlies, ernstige hoofdpijn, flauwvallen of problemen met lopen direct contact op met uw huisarts of huisartsenpost.

Heb ik een verwijzing nodig?

Voor reguliere fysiotherapie kunt u meestal rechtstreeks een afspraak maken. Wanneer uw klachten aanleiding geven tot medisch onderzoek, adviseren we contact met de huisarts.

---